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隐耳矫正术的基本介绍

时间: 2019-08-21 12:04:54  编辑:wangxiao

  想必大家听到隐耳畸形这一概念,大家都会比较陌生。隐耳,又称埋没耳、袋耳,为耳廓的一种先天性发育畸形,是一种罕见的病症。


  在中国,绝大多数人都对其无所了解实属正常情况,因为此病例相当少见,畸形以男性居多。男女比例约为2:1,右侧多见,右左之比为2:1,双侧畸形者约占40%。


  隐耳畸形是因为耳廓上部皮肤量不足,因此隐耳矫正术的原则主要是将此处皮肤切开,使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来,由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣移植等方法覆盖。重度隐耳患者的耳廓软骨亦常发育不良,或合并有其他机型,所以也应进行适当矫正。主要表现为:耳廓上半部埋入于颞部头皮的皮下,无明显的耳后沟,如用手指外拉耳廓上部则能显露出耳廓的全貌。


  隐耳矫正术原则:


  主要是将此处皮肤切开,使埋入皮下的耳廓软骨充分显露出来,由此产生的创面应用游离皮片移植或局部皮瓣转移等方法覆盖。术中牵拉耳轮上部出现耳郭形态后,沿耳软骨边沿上方头皮区作弧形切口线,按切口线切开皮肤及皮下,在软骨与颅侧软组织之间分离,将软骨翻身复位,直到耳甲根部,形成一正常的的颅耳沟,再用全厚或中厚皮片游离移植法将耳后及颅侧壁创面覆盖。创面用纱布填塞,缝线打包固定,外加棉垫绷带加压包扎。


  隐耳矫正简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边沿切开,将软骨翻开直耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于术后皮片易收缩影响手术效果,因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。


  手术方法:


  1、非手术疗法:主要针对一岁以下的患儿,由于此年龄阶段的患儿软骨尚未完全成形,可按患儿耳廓上部的外形制做格外的矫正装置。然后,将其固定于耳廓上部,使其维持牵拉状态,使该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形,达到矫正的效果。


  2、手术疗法:隐耳主要表现为耳郭上部的皮肤不足,因此手术的原则主要是将此处的皮肤切开,使得埋入耳下的耳郭软骨重新显露出来。简单的方法是先在耳廓上部沿耳软骨边沿切开,将软骨翻开直耳甲软骨根部,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植遮盖。


  手术禁忌症:


  1、耳部有溃疡者应治疗后手术。


  2、体弱的老年患者应慎重。


  术后处理:


  常规应用抗菌素3-5天,用皮瓣法手术后一周左右拆线,用皮瓣加植皮法手术后12天


  拆线,术后短期内不应受到外力的冲击。


  隐耳矫正手术有哪些风险?


  隐耳矫正手术方法为将隐入颞侧头皮内的耳廓软骨上部解剖出来,并建立稳定的耳廓后沟,具体方法可分植皮和局部批瓣法。1岁以内的婴儿可实行非手术治疗,即按摩患儿耳廓上部的形状制作的矫正装置,然后将其固定于耳廓上部,使其保持持续牵拉状态,该处紧张的皮肤逐渐松弛,显露出耳廓外形。1岁以后则宜手术治疗。成年人要求矫正者一般皆可手术。儿童需在全麻下手术,双侧隐耳宜在一次手术中完成;成年人则可在局麻下进行。


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